Close
798-444-223 kontakt@omaks.pl

    RODZAJ CZŁONKOSTWA

    * członek zwyczajny (sportowiec) nie ponosi opłat za status Entuzjasty kolekcjonera oraz rekonstruktora

    Harmonogram płatności składek

    DANE OSOBOWE

    Imię
    Drugie imię (jeśli dotyczy)
    Nazwisko
    Imię ojca
    Data urodzenia
    Miejsce urodzenia
    PESEL
    Rodzaj dokumentu tożsamości
    Organ wydający dokument tożsamości
    Seria i numer dokumentu tożsamości
    Data wydania dokumentu tożsamości
    Data ważności dokumentu tożsamości

    DANE ADRESOWE

    Adres zamieszkania (stałego pobytu)

    Ulica
    Nr domu / mieszkania
    Kod pocztowy
    Miasto

    Adres do korespondencji (jeśli inny niż w/w)

    Ulica
    Nr domu / mieszkania
    Kod pocztowy
    Miasto

    Dane kontaktowe

    Adres e-mail
    Telefon kontaktowy (9 cyfr)
    Adres e-mail rodzica / opiekuna prawnego*
    Telefon rodzica / opiekuna prawnego (9 cyfr)*

    * gdy wnioskującym jest osoba poniżej 18 roku życia

    Oświadczenia

    CZĘŚĆ DODATKOWA

    Ta część jest opcjonalna, jednak znacząco usprawni załatwianie różnych formalności w przyszłości. Pozwoli też na skorzystanie z rabatów i ofert dedykowanych osobom posiadającym odpowiednie kwalifikacje oraz na dostęp do niepublicznych grup kontaktowych (np. dla Instruktorów, Sędziów etc.)

    Patent Strzelecki
    Licencja Zawodnicza
    Licencja Sędziego Strzelectwa Sportowego
    Licencja Sędziego Strzelectwa Dynamicznego
    Legitymacja Prowadzącego Strzelanie PZSS
    Legitymacja Prowadzącego Strzelanie PZŁ
    Legitymacja Prowadzącego Strzelanie LOK
    - broń palna
    ABCDEFGH
    - kusze
    IJKLŁMN
    Legitymacja Instruktora PZSS
    Licencja Instruktora PZSS
    Licencja Trenera PZSS
    Licencja Instruktora (inne)
    Legitymacja Osoby Dopuszczonej Do Posiadania Broni
    Nr decyzji
    Data wydania
    Organ wydający
    - kategorie
    ABCDEFGHIJKLMN
    Pozwolenie na broń
    Organ wydający
    Do celów ochrony osobistej
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów ochrony osób i mienia
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów łowieckich
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów sportowych
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów rekonstrukcji historycznych
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów kolekcjonerskich
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów pamiątkowych
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów szkoleniowych
    Data wydania
    Nr decyzji
    Do celów innych
    Data wydania
    Nr decyzji

    Podpis
    Data wypełnienia deklaracji